杜虎臣

    (江油市九〇三医院肿瘤科 四川 江油 621700)

    在中国，肺癌的发病率和死亡率一直排在恶性肿瘤的前列，尤其是非小细胞肺癌(Nonsmall-cell lung cancer, NSCLC)，约占肺癌的80%[1]。由于肺癌早期筛查的局限性，隐匿性及发展快等特点，多数NSCLC患者确诊时已为中晚期。目前，铂类药物联合化疗药物作为NSCLC的一线治疗药物。顺铂为第一代金属铂类抗肿瘤药物，但临床研究发现，其安全性较差，易引起患者胃肠道毒性[2]。奈达铂(Nedaplatin, NDP)作为第二代铂类抗肿瘤药物，在临床有效率及安全性评估上均高于顺铂[2]。NSCLC晚期患者的常见并发症为恶性胸腔积液，其对于患者呼吸系统的破坏作用极为严重，是造成NSCLC患者死亡主要原因之一[3]。本研究，分别采用NDP和DDP胸腔灌注对NSCLC合并胸腔积液患者进行治疗，比较两种铂类药物在疗效及不良反应的差异。

    1.资料与方法

    1.1 入组患者基本信息

    自2015年1月至2015年12月，依据纳入及排除标准，共选择80例患者。其中男性47例，女性33例；年龄范围41～70(53.55±9.07)岁，中位年龄51.5岁。所有患者均经病理学诊断为NSCLC，且通过超声判定存在大量胸腔积液，其中腺癌27例，鳞癌53例。同时，入组患者预计生存期超过3个月，卡氏评分(Karnofsky, KPS)评分高于60分，血常规、心、肝、肾功能指标正常且治疗前胸腔内未接受过其他抗肿瘤药物。按照随机分配法，将所有患者分为两组：DDP组和NDP组，每组各40例。两组患者的基本信息无显著性差异(P<0.05)(表1) ......