何迎熙 王晓艳 卢霞泱

    (1台州市中医院药剂科 浙江 台州 318000)(2台州市中医院消化内科 浙江 台州 318000)

    对于晚期胃癌患者，术后化疗在缓解症状、延长生存周期方面效果显著[1]。然而化疗产生的副作用同样给患者带来极大痛苦[2]。目前通过合理的营养治疗提高抗肿瘤治疗的疗效，改善生存质量的研究引起了广泛关注[3-4]。现将我院的研究报告如下。

    1.一般资料和方法

    1.1 研究对象

    选取2016年1月—2017年12月我院收治的胃癌术后化疗患者60例。纳入标准：(1)年龄≥18岁且<75岁；(2)临床症状、影像学、病理学或细胞学确诊的原发性胃癌患者[5]；(3)预计生存期>3个月，能随访，依从性好；(4)肝、肾、骨髓功能符合要求(血转氨酶<2倍正常值，白细胞计数>4.0×109/L，血小板计数>100×109/L，血肌酐<1.5倍正常值)；(5)经欧洲NRS2002营养风险筛选工具评估，NRS评分≥3分[6]；(6)对本次研究知情并签署同意书。排除标准：(1)妊娠、哺乳期妇女；(2)严重感染或重要脏器功能衰竭等导致不能耐受化疗者；(3)同时采用其他试用药物或正在其他临床试验中。其中：男性38例，女性22例；年龄34～74岁，平均(61.2±5.3)岁；肿瘤部位：胃窦15例，贲门17例，胃体28例；肿瘤分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期19例，Ⅲ期33例；病理类型：腺癌28例，鳞癌19例，腺鳞癌13例；手术方式：胃次全切除术6例，胃大部切除术39例，全胃切除术15例。根据随机数字表法将其分为肠内营养素干预组和标准饮食组各30例，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    所有患者术后采用FOLFOX4化疗方案：奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20050962)90mg/m2，静滴，第1d；亚叶酸钙(天津恒瑞医药有限公司，国药准字H32022391)210mg/m2，静滴，第1～2d；5-氟尿嘧啶(天津氨基酸制药有限公司，国药准字H12020959)450mg/m2 ......