赖针珍

    (天台县人民医院 浙江 天台 317200)

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，对于轻症急性胰腺炎合并脑梗死报道较少。现报告AP并发烟雾病脑梗死1例。

    1.临床资料

    患者，男，27岁，因“腹痛、呕吐6天，懒言少语5天”于2016-04-07入院。患者既往有口干、多饮伴体重减轻半年，未诊治。患者6天前出现中上腹痛，为钝痛，持续性，较剧，无放射痛，伴恶心呕吐数次，为胃内容物；5天前出现懒言少语，口齿清，理解力正常，伴小便失禁，无头痛，无肢体无力，无头晕，无视物模糊、视物双影，无耳鸣、耳聋，无吞咽困难。查体：T36.5℃，呼吸17次/分，脉搏70次/分，血压151/99mmHg，神志清，精神软，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心脏听诊无殊，腹软，中上腹压痛，无反跳痛。表情淡漠，颈无抵抗，布氏征、克氏征阴性。对答切题，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，光反射灵敏，眼球活动基本正常，双侧额纹对称，鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，伸舌居中，四肢腱反射正常 ......