尹晋平

    (吕梁市离石区妇幼保健计划生育服务中心 山西 吕梁 033000)

    强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进炎性疾病。临床以腰、背、颈、臀、髋部疼痛，关节肿痛，脊柱畸形为特征，重者可表现为猿背畸形，头颈僵直，不能向后环顾。本病多好发于男性患者，20～30岁是高发年龄。笔者在长期的临床识见中，把强直性脊柱炎分为初期、急性活动期和慢性缓解期三个治疗期，采用按摩治疗此病收到了独特的效果，疗效颇受患者满意。现将45例强直性脊柱炎患者的临床按摩治疗，总结如下。

    1.临床资料

    1.1 病例

    收治强直性脊柱炎患者45例，其中男31例，女14例；年龄最小13岁，最大46岁，平均年龄27.5岁；病史最短半年，最长13年，平均病史在5.5年。均出现骶髂关节、腰骶关节、脊柱骨关节、脊柱旁软组织及肩、髋关节疼痛、僵硬，程度不同的脊柱弯曲变形，严重影响了患者的精神状态和生活质量。

    1.2 临床表现

    (1)晨起关节僵硬，45例 患者均有早晨起床后，腰背关节僵硬，不敢随意转动，需经缓慢活动后，方能轻微弯腰伸脊，患者十分痛苦。(2)腰背肌肉酸楚疼痛，特别是腰骶、骶髂关节疼痛难忍，稍加用力按压，患者接表现出痛苦不堪的姿态。(3)脊柱和髋关节有不同程度的畸形改变，患者的胸腰段、腰骶段后弓变形，腰椎生理弯曲全部消失、变直，俯卧时肚子不能接触到床面，需放一垫枕。(4)患者入睡汗出增多、怕风怕冷、容易疲劳、肠胃不适等全身症状。

    1.3 体格检查

    触诊腰骶及胸腰段病变处的脊柱关节僵硬疼痛、棘突间隙变窄，棘突旁压痛明显 ......