刘艳萍 余洪立

    (柳州市人民医院检验科 广西 柳州 545001)

    D-二聚体是纤维蛋白的一种降解产物，作为一种常用凝血指标，临床中已经独立或与其它指标联合应用在多种疾病的诊断及预后[1]。目前儿科多种疾病中发现患儿D-二聚体水平变化，与患儿的治疗与预后甚至死亡相关，D-二聚体对于儿科疾病的早期诊治、病情监测及预后评估提供了较为重要的指导。

    1.D-二聚体的实验室检测

    目前实验室D-二聚体的检测方法主要包括：乳胶凝集法、酶联免疫吸附法、胶体金免疫渗滤法以及免疫比浊法，原理都是抗原抗体特异性的结合[2]。

    乳胶凝集法：标本中D-二聚体与包被在乳胶颗粒上特异单克隆抗体进行结合，根据出现的凝集稀释度，进一步判断和计算标本的D-二聚体水平。乳胶凝集法的优势在于操作简便、无需特殊的仪器，特别适用床边检测，具有快速、经济、推广性强等优点[3]。缺点是该方法学的敏感性低、阳性预测值不好，而且半定量测定，结果重复性差，不适合临床大批量开展检测。

    酶联免疫吸附法：采用双抗体夹心的原理，将抗D-二聚体抗体包被于固相载体的表面，标本中的D-二聚体与抗体结合之后，加入经酶标记的抗D-二聚体抗体，形成一种抗原-酶标抗体结合物，再加入酶作用的底物进行显色。优点是可避免多种因素的干扰，如样本胆红素、纤维蛋白原等，而且敏感性较高，检测结果也较准确。但其缺点是操作过程复杂，时间花费较长 ......