陈安富 黄凯 段延辑

    (内江市第一人民医院骨科 四川 内江 641000)

    胫骨平台骨折多见于严重暴力损伤，常常会伴随胫骨关节面严重塌陷或损伤，治疗方法也多种多样[1,2]。如不能积极正规治疗，远期可能发生严重创伤性骨关节炎影响膝关节正常活动及行走。治疗目的是恢复胫骨平台塌陷关节面平整性，阻止关节面再次塌陷，最终减少创伤性骨关节炎的发生率。大多数胫骨平台骨折要求手术治疗恢复关节面的平整性，而且常常因为关节面严重塌陷或者骨丢失需要填充物支撑。自体骨移植通常认为是最佳的填充物，因为其具有成骨特性及骨诱导性[3]。但是取自体骨会延长手术时间、增加出血以及新增供区疼痛等问题[4]。同种异体骨具有使用方便，避免手术取髂骨可缩短手术时间、减少术中出血等优点，但是同种异体骨理论上属于异物，可能增加局部感染，影响骨折愈合等风险。本文拟通过对自体骨移植与同种异体骨治疗胫骨平台骨折比较，为胫骨平台骨折的临床治疗提供参考依据。

    1.资料与方法

    1.1 纳入和排除标准

    纳入标准：①受伤时间2周以内的新鲜胫骨平台骨折；②schatzker分型骨折明显塌陷或骨丢失需填充物支撑患者；③年龄>18岁的患者；④随访时间>12个月的患者。

    排除标准：①受伤至手术时间>2周；②病理性骨折或有胫骨平台陈旧性骨折病史的患者；③开放性骨折患者；④合并糖尿病、慢性肾病、营养不良等增加感染风险的基础性疾病。

    1.2 一般资料

    选择2014年6月—2018年6月内江市第一人民医院骨科手术治疗的38例成人胫骨平台骨折患者病历资料 ......