吴芳 刘忠 黎军和 卢致辉 史克志 李璇

    (南昌大学第一附属医院肿瘤科 江西 南昌 330006)

    大肠癌严重危害人类健康的主要肿瘤之一，我国大肠癌的发病率和病死率呈现逐年上升趋势。晚期大肠癌治疗以靶向药物联合化疗为主。贝伐珠单抗(bevacizumab，BEV)是一种重组的人源化IgGl单克隆抗体，其通过抑制人类血管内皮生长因子的生物活性而起作用。2004年美国食品和药物管理局(FDA)批准将BEV联合化疗用于转移性结直肠癌的一线治疗[1]。目前贝伐单抗治疗晚期大肠癌还没有公认的，特异性的疗效预测指标。循环内皮细胞(circulating endothelial cells，CEC)是指从血管壁上脱落至循环外周血中的一类成熟的、终末分化的内皮细胞[2]。此类细胞在正常人外周血中数量极少。CEC计数增加反映了血管新生状态[3]。肿瘤患者体内的CEC计数与健康人群比较有明显的差异。多项研究结果表明CEC计数能够作为肿瘤患者的预后情况与治疗反应的预测因子[4]。本研究探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期大肠癌疗效与循环内皮细胞的相关性。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月—2018年1月在我科住院的40例Ⅳ期大肠癌患者，所有患者均经组织学病理确诊为大肠癌，其中结肠癌24例，直肠癌16例，出现局部复发或有不同程度肝脏、肺、淋巴结等器官的转移。血常规、肝肾功能、心电图正常，EC0G评分≤2分，估计生存期在3个月以上。年龄30～78岁，平均年龄为57岁，男26例，女14例。本研究20例建康志愿者，来自本院体检人群。均签署知情同意书。

    1.2 治疗方法

    全部患者使用贝伐单抗联合FOLFIRI方案 ......