吴晓倩 陈铭晟(通讯作者)

    (重庆医科大学附属口腔医院重庆401147)

    全瓷修复体因其逼真的美观效果、良好的生物相容性等优点在临床中得到越来越广泛地应用。目前临床上常使用的全瓷材料为玻璃基陶瓷材料(以下简称玻璃陶瓷)和氧化钇稳定四方相氧化锆多晶陶瓷材料(Yttria tetragonal zirconia polycrystalline,Y-TZP)(以下简称氧化锆)。

    目前临床上最常使用的玻璃陶瓷材料，其代表产品有义获嘉伟瓦登特牙科公司于2005 年推出的IPS e.max Press 热压铸造玻璃陶瓷(以下简称铸瓷)，其实质是在二氧化硅基质中加入二硅酸锂、氧化钾等氧化物，铸造时需要升温至1150℃。与长石质陶瓷相比较，铸瓷拥有更强的机械强度和耐久性，抗弯曲强度和断裂韧性分别达到了400MPa、2.75MPa.m1/2，适用于制作前后牙3 单位固定桥、单冠、嵌体、3/4 冠、贴面等[1]。

    氧化锆全瓷修复体因其色泽形态逼真自然、对核磁共振检查不产生影响、生物相容性好、在口腔中物化性能稳定、较高的断裂韧性和高弯曲强度等特点在口腔修复和种植中广泛应用[2-3]。与其他陶瓷材料相比，氧化锆表现出优越的力学性能，多种临床产品的断裂强度可达5 ～10M Pa，抗弯强度可达900 ～1400MPa，弹性模量可达200GPa[4-5]。

    口腔修复体是否成功，最直观的的表现是能否在临床上长期正常使用。当行使咀嚼功能时，在口腔复杂的应力环境下，使用全瓷材料制作的修复体可能发生脱落、崩裂、崩脱。尤其是近年来发展迅速的微创全瓷修复体(如贴面、嵌体、高嵌体等)，其成功依赖于瓷与粘接剂之间可靠牢固的粘接。瓷与树脂粘接剂间的粘接受多种因素的影响，其中瓷表面处理是影响粘接效果的首要因素，而处理方式又与陶瓷成分密切相关。常见的瓷表面处理方法有机械和化学两种手段[6-9]，包括喷砂、酸蚀、激光蚀刻、硅烷偶联剂处理、涂布底涂剂及几种方法的联合使用等。除了传统的喷砂、酸蚀等处理方式，近年来有部分学者开展了低温常压等离子体、Nd：Y AG 激光等对氧化锆粘接面改性处理的研究 ......