张翠玲 叶丽宜 钟友娣

    (肇庆市第二人民医院 广东肇庆 526060)

    临床上应用身体约束主要是限制不配合治疗的患者身体或肢体的活动，确保各种治疗护理工作的顺利完成和病人的安全，亦属于保护性约束。身体约束在重症监护室是无法避免的护理措施，这是由于危重患者病情的不稳定性和病情所需留置的各种治疗性管道如气管插管、胃管、各种伤口引流管等决定的，同时，约束肢体也可以防止或降低护理发生不良事件。因此很容易造成过度约束，而过度约束可能会造成更多不良后果，如患者皮肤擦伤、压力性损伤、抑郁、愤怒等等现象，也会加重清醒患者的心理负担，增加患者的病死率和住院费用[1]。目前，许多护理管理者都在关注过度约束带来的不良后果，据了解在我国越来越多的医院将降低患者身体约束率作为成为衡量重症护理工作质量的指标之一。而我国目前尚缺乏描述身体约束具体使用指征和时机的相关工具，多数临床护士都是根据自身的临床经验进行判断，因此往往容易导致不必要和不恰当的约束，约束所带来的烦躁会对患者造成伤害[2]。本研究旨在观察规范约束护理对预防危重患者非计划性拔管的影响效果和患者舒适性的影响，现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 研究对象

    采用系统抽样法，选取2018 年6 月—2019 年10 月入住我院重症医学科行气管插管的患者作为研究对象 ......