李 毅，梁浩锋，丁志勇，黄玉良，巫洪波，李国文

    (惠州市中心医院 广东 惠州 516001)

    Pilon 骨折在临床上属于较为严重的骨折类型之一，指的是累及胫距关节面的一种胫骨远端骨折，具有高度不稳定的特点。当患者发生骨折后易合并较为严重的软组织损伤、腓骨下段骨折等情况，导致临床治疗时选择内固定的方式较为困难。由于Pilon 骨折的受伤机制较为复杂，且解剖部位特殊，采用手术治疗后容易发生各种并发症。因此，在治疗时主张在减少软组织损伤的同时，尽最大限度恢复患者的踝关节功能[1]。目前，临床上骨科治疗该类骨折可以采用：①切开复位内固定；②单纯外固定支架；③有限切开复位内固定结合外固定；④分期切开复位内固定；⑤踝关节融合术等手术方法，且治疗效果不尽一致，每组方法的固定也存在争议，至今尚未统一标准[2]。本研究对比临床常用的3 种(锁定钢板切开复位内固定术、解剖钢板切开复位内固定术、有限切开复位结合锁定加压接骨板内固定)手术方式，对比分析优势和劣势，指导临床实践。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究所纳入的研究对象为我院2015 年1 月—2017 年12 月医治的Pilon 骨折患者104 例 ......