赵 波，于宗良，王俊峰

    (江苏大学附属昆山医院 江苏 苏州 215300)

    动脉粥样硬化性疾病在全球仍然是一种非常常见的疾病，并且有学者提出“泛血管疾病”的概念[1]。泛血管疾病以动脉粥样硬化为共同的病理基础，发生发展进而危害心、脑、肾、四肢等重要器官，其中动脉粥样硬化致心血管疾病危害尤为严重，致死率、再住院率及医疗负担均较高。冠状动脉粥样硬化性心脏病是引起心脏性死亡的主要原因，其中急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病尤为严重一种类型。血管内皮损伤、斑块破裂、血小板聚集等多种因素共同导致ACS 的病理生理发生，并发展为ACS 的不同类型阶段。动脉粥样硬化这一病理进展过程发挥重要的作用，除血脂异常外，动脉粥样斑块的发生和发展中血管内皮炎症反应及其氧化应激承担至关重要的作用，其参与了整个过程动脉粥样斑块的形成和发展，甚至最终斑块破裂，而出现不同的临床结局[2]。而人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)作为一种新型血管特异性炎症标记物，且生物活性较为稳定而被临床广泛应用[3]。研究也发现Lp-PLA2 可以作为冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素，其在一定程度上反应血管内皮损失炎症反应为病理基础的疾病状态，并参与动脉粥样硬化发生、发展及斑块破裂过程。鉴于此，本文对不同临床类型冠心病患者以及非冠心病患者对比，以探讨Lp-PLA2 在急性冠脉综合症患者中的变化及其与近期预后的关系，也为临床医生合理使用Lp-PLA2 作为临床应用价值的生物标志物提供资料。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年6 月—2019 年5 月在我院心内科住院并接受冠脉造影的患者共258 例，根据中国经皮冠状动脉介入治疗指南2016 年诊断治疗标准将其分为ACS 组86 例 ......