叶先智，周 丹，付守芝

    (江汉大学第三临床医学院 湖北 武汉 430073)

    急症医学是一门以现代医学科学的发展为基础的救治措施，以及时、快速、有效救治及其科学管理体系的综合性临床学科，能用最短的时间、最快的效率来挽救患者生命，承担着急救医疗任务的同时还承载着急诊医学学科持续健康发展的历史任务[1-2]。随着医学科学的发展，急诊医学的重要性被人们进一步关注，已在其他发达国家发展成了最为迅速的临床学科之一[3]。传统急诊医学理论教学是采用教师课堂教学的教学方法让学生通过课堂学习记忆课堂内容，被动接受知识，学生只满足于自己的常规课程，对新思想、新技术缺乏学习动力。大多数人学习应付考试[4]。因此寻找一种新的教学模式已成为当务之急。PBL是整合专业课程学习与科研训练的有效学习机制，通过设计教学问题，引导学生积极地思考，主动寻求解决问题的有效方法；PAD由复旦大学张学新教授提出课堂教学时间的一半用于教师的教学，另一半用于学生的讨论学习[5-6]。目前PBL的PAD教学模式在国外应用较多，国内相关研究报道较少。因此，本研究主要基于PBL的PAD教学模式在急诊医学教学中的应用，客观评价PAD课堂结合TBL教学模式的实际效果，塑造一种能促进特定行为模式的学习环境。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年3月—2020年3月我院各科医学生103例进行研究，获得伦理委员会批准实施。采用随机数表法分为2组，观察组52例，年龄21～32岁，平均(26.58±3.13)岁，大专学历32例，本科及以上20例；对照组51例，年龄20～33岁，平均(26.62±3.21)岁，大专学历29例，本科及以上22例。两组基线资料无明显差异，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组给予常规护理知识、技能培训：定期进行护理培训 ......