杨樱之

    (浙江大学附属妇产科医院生殖内分泌科 浙江 杭州 310006)

    从第1例试管婴儿出生以来，全世界助孕生殖技术的发展已经有近30多年的历史，数以万计的试管婴儿出生，其是否健康，是否早产，成为很多人们关注的重点。国内外研究学者从不同角度对早产试管婴儿的生存质量及健康状况进行了详细的研究，现报道如下。

    1.试管婴儿与双胎、早产、低出生体重以及畸形儿相关研究

    国内文献对IVF与双胞胎、早产、出生时低体重和畸胎病的发生率阐述不一，而且体外受精有发生双胞胎、早产、出生时低体重和畸形婴儿的风险。李静[1]通过对80例人工授精胚胎移植新生儿和80例自然受孕新生儿的对比分析后发现，体外受精新生儿双胎率的比例为28%，低出生体重儿的比例为35%，早产儿的比例为18%，其发生几率要高于自然受孕。但两组在小于胎龄儿、先天性畸形儿、病理体征等方面差异没有统计学意义。

    根据赵培丽等[2]报道指出，2007—2010年通过辅助生殖技术怀孕的1586例试管婴儿中，有135例发生畸形现象，患病几率占比为8.00%，比自然妊娠的4.67%高出1.71倍。其中早产儿占68.5%，低出生体重儿占75.3%，双胞胎占57.5%，三胞胎占11.4%。刘晓荻[3]研究结果显示，通过辅助生殖技术受孕的试管婴儿有畸形、早产或低出生体重的风险。Alicia M[4]是从芬兰的医院出生登记处数据随机选择多个成对比较体外受精双胎双胞胎妊娠，体外受精单个胎儿胎儿和自然怀孕显示，胎儿死亡率IVF组新生儿的死亡率大约是自然妊娠组的两倍，IVF组早产儿、极低出生体重、低出生体重发生率、新生儿发病率、住院率与自然妊娠组对比 ......