陈培仪，李家惠

    (中山大学肿瘤防治中心生物治疗黑色素瘤肉瘤病区 广东 广州 510060)

    软组织肉瘤是指发生在间叶系统的肿瘤，主要为软组织肉瘤。原发软组织肉瘤病理类型复杂，亚型有50余种，其中最常见的是未分化多型性肉瘤、脂肪肉瘤及平滑肌肉瘤等[1]。软组织肉瘤化疗具有联合用药、用药时间长、多疗程用药的临床特点。由于接受中长期的输液治疗，静脉输注高渗液体、化疗药物等刺激性药物，给患者带来很大的损伤和心理压力，也增加护士静脉穿刺的难度。PICC是一种操作简单、安全性高的置管方式，避免了反复穿刺、化疗药物直接接触手臂静脉，同时中心静脉血流快，可迅速稀释药物，防止药物刺激血管，减少静脉炎等并发症的发生[2]。目前PICC是患者化疗的重要方法，但由于患者缺乏相关知识、带管期间维护不当及化疗周期长，增加了并发症的发生风险。因此，必须采用合理的干预方法提高带管患者的自我管理能力，从而提高其化疗依从性，减少并发症的发生。本研究分析了自我管理教育对PICC软组织肉瘤化疗患者自我管理能力、化疗依从性及并发症的影响，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年1月—2020年1月在我院就诊的85例软组织肉瘤PICC化疗患者，根据不同管理办法进行分组，分为观察组(n=44)和对照组(n=41)。所有患者平均年龄为(47.32±5.25)岁；平均置管时间为(4.16±1.24)个月。两组患者的性别、年龄、置管时间差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属知情并签署知情同意书。

    1.1.1 纳入标准 (1)术前经病理学检查确诊为全部病例均为高度恶性软组织肉瘤；(2)进行IFO、ADM+IFO、ADM+DDP等软组织肉瘤化疗方案化疗2～6个疗程；(3)年龄>18岁；(4)所有患者化疗均采用PICC置管；(5)病历资料完整 ......