莫环琦，朱 平(通讯作者)

    (广东医科大学心外科 广东 湛江 524200)

    感染性心内膜炎是指由于微生物经血液循环后感染心脏，引起心内膜、心瓣膜等感染后伴赘生物形成，多发生于伴有器质性心脏病的患者。感染性心内膜炎患者发病率较低，但随着近年来群众生活方式以及饮食习惯等的发展，其发病率逐年增长，且具有较高的病死率[1]。在这样的前提下，如何提高患者疾病治疗疗效，降低病死率是目前临床关注的重点。在临床治疗中，手术治疗分别包括主动脉瓣置换术、二尖瓣成形术以及二尖瓣置换术等手术治疗，在手术后根据药敏结果给予患者采取抗感染治疗可有效降低复发率，保证患者生命安全[2]。在这样的前提下，外科手术治疗在感染性心内膜炎患者治疗中的应用越来越广泛，并在临床中得到了较好使用。本文对感染性心内膜炎外科治疗研究进展综述如下。

    1.感染性心内膜炎流行病学

    感染性心内膜炎主要是由于心脏、病原微生物等因素共同所致的心脏疾病，其中草绿色链球菌、金黄色葡萄菌是引起该类疾病发病的主要原因。感染性心内膜炎发病率较其他心脏疾病发病率较低，亚洲年发病率约为7.6/10万，病死率一般为6%～25%，患病人群年龄较大，且随着年龄的增长患病比例增大。此外，原本患有退行性病变、经静脉吸毒等患者患病率明显更高，而医源性获得性感染性心内膜炎是临床常见的类型之一[3]。研究表明，对感染性心内膜炎患者采用超声检查能够明显提高赘生物的检出率 ......