戴 玮

    (成都体育学院附属体育医院脊柱病专科 四川 成都 610041)

    骨性转移是各种恶性肿瘤发展到晚期后出现的严重并发症，大多数表现为溶骨性破坏。脊柱恶性肿瘤大多作为转移肿瘤而存在，往往不会单独发病，发病率约占所有恶性肿瘤患者的60%～80%，转移部位可涉及整个椎体，以胸椎最为多见，其次为腰椎和颈椎[1]。转移恶性肿瘤对患者的骨质、组织的侵袭会引发患者背部、胸部、颈部、腰部的剧烈疼痛甚至神经根症状。有相关实践调查结果显示，转移瘤患者中有超过50%的患者伴随有骨质疏松的基础疾病，在肿瘤的侵袭下，极易发生骨折，进一步加重疼痛[2]。脊柱转移性肿瘤并不适应传统的化疗和放疗方案，无法解决脊柱的稳定问题，稳定脊柱、控制疼痛、提高患者的生活质量是脊柱转移性肿瘤的治疗重点和关键点。外科手术虽然可以显著改善脊柱受压、固定脊柱，但手术的创伤性较大、恢复缓慢，会因为各种并发症风险而进一步加重患者的病情，并不适合多发性椎体转移瘤。微创经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)[3]是治疗脊柱难治性疼痛的有效方法，属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥聚丙烯酸甲酯或者人造骨以达到治疗的根本目的。临床多适用于椎体血管瘤、椎体骨髓瘤、脊柱转移性肿瘤、骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体原发肿瘤等，能够恢复脊椎高度、提高病变椎体的抗压强度、防止肿瘤侵袭造成脊椎的进一步病变和塌陷、缓解患者的疼痛、提高患者的肢体功能[4] ......