李 翠，龚兰娟(通讯作者)，刘 静，周林荣，叶春燕，关雪红

    (高州市人民医院胸外科 广东 高州 525200)

    术后疼痛可对机体造成各种不良影响，有效的镇痛措施能减轻患者痛苦，促进术后康复[1]。目前外科术后镇痛手段主要为药物镇痛[2]，强阿片类镇痛药物的使用不但容易产生剂量依赖，而且恶心、呕吐、尿潴留、肢体乏力、胃肠功能恢复迟缓等不良反应不利于食管癌术后快速康复。腕踝针疗法是近年来新兴的一种特殊针刺治疗方法，其作用广泛，对于临床各种痛症治疗具有明显优势，治疗有效率达96.2%[3]。本研究探讨腕踝针联合药物镇痛在食管癌快速康复模式中的应用效果。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月—12 月在我院胸外科行微创三切口食管切除术食管癌根治术的76 例患者，其中5 月31 日前手术的36 例为对照组，术后予静脉自控镇痛(PCIA)+静脉注射非甾体类抗炎药(NSAIDs)镇痛；6 月1 日后手术的40 例为观察组，术后予腕踝针+PCIA+静脉注射NSAIDs 镇痛。纳入标准：患者均行微创Mckeown 食管癌根治术；患者具有较好沟通能力；患者愿意配合治疗。排除标准：有晕针史者、有镇痛药物或其他精神药物依赖者及沟通表达障碍者。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较( ± s)

    表1 两组患者一般资料比较( ± s)

    项目 例数 性别(男/女)/例 年龄/岁 体重/kg观察组 40 21/19 64.48±7.490 53.33±7.736对照组 36 19/17 64.31±6.023 51.36±6.539 χ2[t] 0.001 [0.109] [1.202]P 0.981 0.913 0.233

    表1(续)

    1.2 方法

    1.2.1 围术期疼痛管理 术前 ......