赵玉红，陆华岭(通讯作者)，张晓华，颜 蕾，顾婷婷，宁思思，陈剑锋，郁惠英

    (1上海市长宁区天山中医医院内科 上海 200051)

    (2上海市长宁区天山中医医院医务科 上海 200051)

    (3上海市长宁区天山中医医院门诊办公室 上海 200051)

    (4上海国际医学中心药剂科 上海 200120)

    (5上海市松江区泗泾医院内科 上海 201601)

    慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是一种复杂的病理生理学综合征，因其较高的发病率、病死率一直以来威胁着千万人民的健康，目前已成为备受关注的科学问题[1-2]，慢性心力衰竭的根本原因是心脏泵血功能降低，心脏在足够静脉回流条件下，心排血量不足，导致各个重要脏器缺血、缺氧。其最常见并发症为肾功能衰竭，由于针对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(resort accommodation and sales, RAAS)系统活化引起静脉充血，导致肾血流动力学失衡，eGFR逐渐降低。肾功能不全亦可使心功能进一步恶化，形成恶性循环[3-4]。目前改善心力衰竭预后的黄金三角药物包括：针对交感神经系统的调节药物：β受体阻滞剂；RAAS进行调节的药物：血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor antagonists, ACEⅠ/ARB)以及醛固酮受体拮抗剂(magnetic resonance angiography, MRA)[5]。但却因为这些药物临床应用中出现的各种不良反应而使得各国聚焦于新药的研究开发。近年，作用于利钠肽系统的沙库巴曲缬沙坦成为新的慢性心力衰竭指南推荐用药。

    沙库巴曲缬沙坦钠作为新问世脑啡肽酶抑制剂 ......