李丽萍，陈银崧，岑碧芝

    (广东省佛山市中医院肿瘤中心 广东 佛山 528200)

    经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管因操作简单、创伤小、可减少穿刺次数等优点广泛应用于肿瘤患者化疗过程中[1]。但若导管护理不佳，常可导致导管异位、堵管、局部渗血、感染等并发症，若发生静脉血栓，还可能威胁患者生命[2]。集束化护理是集合一系列有循证依据的护理措施。为实际探讨其对静脉血栓的预防效果，本研究以我院肿瘤科收治的PICC 置管患者为例开展研究，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院肿瘤科2020 年1 月—6 月PICC 置管的30 例患者为参照组，以2020 年7 月—12 月PICC 置管的30 例患者为干预组。其中参照组男18 例，女12 例；年龄28 ～74 岁，平均年龄(49.25±5.11)岁；住院时间8 ～15 d，平均(18.53±0.39)d。干预组男19 例，女11 例；年龄25 ～79 岁，平均年龄(48.60±5.72)岁；住院时间9 ～15 d，平均(19.07±0.59)d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    参照组给予常规护理，具体措施：(1)置管前：告知患者置入PICC 的目的、方法、配合要点，签署相关知情同意书。(2)置管过程：①实施采用改良塞丁格穿刺技术置管；②血管选择：贵要静脉、头静脉、肘正中静脉；③位置选择：肘上或肘下置管 ......