黄开颜

    (广州中医药大学第一附属医院内分泌科 广东 广州 510405)

    2型糖尿病已经成为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病，其急慢性并发症的致死致残率已成为世界面临的难题。其实质上是以糖代谢为主的三大营养物质代谢发生障碍。三大营养物质代谢异常，导致机体总的能量不足，各组织和器官的功能出现障碍。而三大物质代谢的主要场所为线粒体，能量生成的关键步骤有还原当量的生成、线粒体呼吸链的传递、质子浓度梯度的形成。本文试图梳理线粒体功能障碍对糖代谢各个方面的影响，对目前中医药通过改善线粒体功能对糖代谢的影响。现将综述报道如下。

    1.线粒体简述

    线粒体是真核细胞生物中特有的双层膜细胞器，其内膜向内折叠形成嵴，大大增加了表面积。电子传递链及氧化磷酸化的酶都位于内膜上。外膜含有许多孔蛋白，允许分子量等于或小于5 000的分子通过，故膜间隙的内容物成分都可以进入膜间隙。而内膜对通过的分子有高度的选择性。碳水化合物、脂肪和氨基酸等食物经无氧酵解及三羧酸循环氧化后产生的能量，都储存于NADH或FADH2中，再由其把高能电子提供给电子传递链的复合物Ⅰ或复合物Ⅱ，再经泛醌把高能电子传给细胞色素C氧化酶(复合物Ⅳ)，最后传给终末电子受体O2，生产CO2和H2O。电子传递的过程中，复合物Ⅰ、复合物Ⅲ和复合物Ⅳ将质子从基质侧泵到膜间隙，形成膜内外的质子梯度，转而驱动ATP合成酶合成ATP。这种电子传递与质子移动耦联机制称之为氧化磷酸化 ......