刘卫东，刘 刚(通讯作者)

    (淮安市第一人民医院骨科 江苏 淮安 223300)

    腘窝囊肿为临床常见的一类发生在膝关节周围组织的囊性病变，腘窝囊肿的主要病理基础为腓肠肌半膜肌滑囊，源于半膜肌-腓肠肌内侧头滑囊。其主要过程为关节内组织病变时在膝关节囊后壁与腓肠肌半膜肌滑囊间有裂隙形成单向瓣膜，造成关节液单方向进入腓肠肌半膜肌滑囊最终成腘窝囊肿。腘窝囊肿涉及病发机制复杂，膝关节“单向阀门机制”与膝关节损伤等等密切相关。腘窝囊肿临床主要症表现在膝关节疼、痛、肿胀等，行走、下蹲后症状表现更突出，严重时可能阻碍膝关节功能活动且腘窝囊肿合并其他关节内病。腘窝囊肿影响关节功能，多发于中、老年骨性关节炎、半月板损伤、滑膜炎等关节内损伤者[1-2]。腘窝囊肿保守治疗、手术治疗。依据腘窝囊肿大小差异选择保守治疗或手术，已有研究膝关节传统术疗有效治腘窝囊肿，但存在术切口长、出血量多、术后疼痛明显、显创伤大、恢复时间长等。且因不能同时处理关节腔病灶存在高复发率。近来随微创内镜技术发展，膝关节镜技术的开展和成熟，膝关节镜术已广泛用于多种膝关节病(半月板损伤、交叉韧带断裂等)的治疗中，不仅取得良好疗效，同时防止开放术造成的创伤大、恢复慢等问题。传统式腘窝囊肿切除术后疗效不理想，高复发率。经关节镜下内引流术是扩大关节囊与腓肠肌半膜肌滑囊间裂口，一一切除了从单向瓣膜变单向流通即双向流通；一方面经诊疗关节内原发病降低了滑液来源，临床提高了疗效，复发率较开放术明显下降。近阶段内镜术已是外科术中不可或缺的一个手段 ......