高 杰，李 力，方 兴，胡 斌，许 飞，孔祥安(通讯作者)

    (合肥市第二人民医院骨科 安徽 合肥 230000)

    脊柱后路内固定术是目前临床上脊柱退行性病变、脊柱骨折等脊柱相关疾病的常用治疗手段，近年来的广泛应用帮助脊柱相关疾病患者回归生活、减轻痛苦[1-2]。但内固定术所采用的内置物仍会影响手术质量，出现手术部位感染(surgical site infection, SSI)、局部炎症等并发症，影响患者术后康复和生活质量。以深筋膜为界，将深筋膜以下部位的SSI 定义为深部感染，深筋膜以上为浅表感染[3]。深部感染不易被常规术后抗感染治疗影响，在感染严重的情况下可能造成术口周围组织坏死，生理上表现出热痛、肿胀等，需在内固定术口未融合前拆除内置物，对疾病部位造成二次损伤。因此，探究深部感染的影响因素及相关病原菌分布，以此采取相应准备措施和术后针对性治疗措施，对提高患者手术质量和康复进度具有重要意义[4]。本文选取脊柱后路内固定手术后患者，分析深部感染患者局部脓液内的病原菌，对此进行耐药性分析，旨在为深部感染患者术后针对性治疗提供临床依据。具体如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年1 月—2020 年1 月行脊柱后路内固定手术的800 例患者，根据术后随访12 个月结果，将患者分为深部感染组(n = 33)和未深部感染组(n = 767)。

    纳入标准：①均为首次在本院接受脊柱后路内固定术治疗；②术后随访超过12 个月；③患者一般资料、临床影像资料、实验室化学指标等均完整无误；④患者知情同意，自愿签署知情同意书。

    排除标准：①合并恶性肿瘤疾病；②存在免疫功能障碍；③此前或随访期间接受其他脊椎手术治疗；④非本次手术导致的原发性局部感染。

    1.2 方法

    收集患者资料，包括性别、年龄、BMI、内固定节段、手术指标(手术时间、术中出血量、异体输血、术后引流)、合并症(低蛋白血症、贫血、糖尿病)以及其他部位感染等 ......