朱 钢，吴宁宇，邱 婵，何淑媚，梁凤兴，于慧玲，何碧珍，周 丹(通讯作者)

    (1 佛山市南海区妇幼保健院乳腺科 广东 佛山 528200)

    (2 佛山市第一人民医院乳腺科 广东 佛山 528000)

    世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020 年全球最新癌症负担数据，乳腺癌新发病快速增长，取代肺癌成为全球第一大癌症(乳腺癌226 万例，肺癌220 万例)[1]。乳腺癌是严重影响女性健康的最常见的恶性肿瘤，也是女性癌症患者的第2 位死因。乳腺癌患者同侧锁骨上淋巴结转移(ISLM)对乳腺外科来说一直是个棘手的问题。乳腺癌患者在诊断时发生ISLM、不伴远处扩散的发生率较低，占乳腺癌复发转移比例的1%～4.3%。在ISLM 的治疗方面，普遍认为放疗可使患者的生存获益，但在局部是否行手术切除方面一直存在着很大的争议[2-3]。1987 年前，乳腺癌ISLM 为N3 期；2002 年，第6版AJCC-TNM分期认为ISLM预后较差[4]，归类为M1期，临床分期Ⅳ期。但2001 年Brito 等[5]研究认为ISLM 患者预后与局部晚期乳腺癌(LABC)相似，理论上归为Ⅲ期更合理。2018 年恶性肿瘤TNM 分期第8 版系统将ISLM划分为N3c 期，临床分期为ⅢC 期[6]。手术治疗是乳腺癌患者局部治疗重要方式，但锁骨上淋巴结切除在ISLM患者的治疗中一直存在争议 ......