李海燕，叶永斌(通讯作者)，庞文利，梁传丽

    (中山市人民医院血液内科 广东 中山 528403)

    急性淋巴细胞白血病(ALL)是血液科常见恶性疾病，病理表现为大量的类似淋巴母细胞的未成熟白细胞恶性克隆，浸润血液、骨髓、淋巴结、脾脏等全身脏器，出现贫血、出血、感染等症状，若未得到有效治疗，平均生存时间仅3 个月，甚至部分患者在确诊后数天即死亡，预后差[1]。本病发病原因不明，一般认为与环境、遗传等有关，以小儿最为高发，约占ALL发病的80%，病情复杂，治疗棘手，多需采用大剂量联合、间歇化疗[2]。甲氨蝶呤是ALL 髓外预防及强化治疗的主要药物，但化疗期间容易发生不良反应，需要护理干预的积极配合[3]。临床护理路径是一种新型护理模式，以时间为横轴，以循证医学为基本能，制定每天的护理工作计划，形成科学、规范、有效的护理方案，有助于提高护理质量，达到辅助治疗的目的[4]。本研究进一步分析临床护理路径在甲氨蝶呤治疗ALL护理中的应用及对不良反应发生的影响，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    2019 年1 月—2020 年12 月在我院血液科治疗的92 例ALL 患者随机分为两组。观察组46 例，男24 例，女22 例，年龄2 ～18 岁，平均年龄(7.6±2.4)岁；对照组46 例，男25 例，女21 例，年龄1 ～18 岁，平均年龄(7.5±2.8)岁；所有患者均经骨髓细胞学、细胞化学等检查确诊为ALL ......