刘 勤

    (安徽医科大学附属阜阳医院风湿免疫科 安徽 阜阳 236112)

    痛风为尿酸盐于关节内、外组织当中发生沉积而致的一种炎症性疾病，发生严重病变时甚至会直接伤及骨结构和软组织结构，对患者生活质量造成巨大影响。近些年以来，诸如饮食习惯变化、代谢综合征及总体寿命的延长等风险因素增多，致慢性痛风性关节炎的临床发生率也越来越高，该病多发生在爱吃肉或是经常吃海鲜、酗酒与肥胖人群中，表现有反复发作、关节肿胀及触痛等临床特征，多发生在趾关节，如未及时干预治疗，或可致患者随着病情进展而罹患尿酸盐肾病与其他病症。慢性痛风性关节炎的发生与血液中尿酸水平之间有密切相关性，尿酸为嘌呤代谢产物，当其浓度增加时，易使尿酸发生结晶并在关节、肌腱与四周组织中沉积，因此随着尿酸水平的不断升高，疾病发生风险也越来越高；长时间持续高状态的尿酸水平还会使肾脏形成结石与结晶沉淀，加大尿酸盐肾病发生率。尿酸检测能够反映出患者当时的尿酸水平，可作为评价疾病治疗的疗效依据。本文主要就以尿酸水平为评价指标，比较别嘌呤醇和非布司他在慢性痛风性关节炎中的治疗效果差异，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2018 年6 月—2020 年6 月收治78 例患有慢性痛风性关节炎的患者作为治疗对象，参考硬币法随机分成两组接受不同方案治疗，各组39 例。纳入标准：①与慢性痛风性关节炎临床诊断标准符合：病程迁延多年(距离首次痛风发作时间超过2 年)；持续高尿酸血症未得到良好控制；痛风性关节炎发作频繁、受累关节不断增多、疼痛程度渐甚，甚至临床症状未完全消失便进入痛风慢性期；晚期有多关节僵硬、肿大、畸形、活动受限的问题；痛风石形成是痛风进入到慢性期的标志；X 线检查结果提示受累关节间隙狭窄，软骨下骨质边缘呈锐利的半圆状或不规则型穿凿样损伤，或发生增生；②近三个月以来并无降尿酸药物使用史；③初次确诊并接受治疗者；④血尿酸水平≥420 μmol/L；⑤临床病例资料完整，对研究知情且同意 ......