陈忠辉

    (启东市第三人民医院感染科 江苏 启东 226200)

    结核病是一种因感染结核分枝杆菌而导致的慢性传染性疾病，临床主要采纳抗结核药物联合予以治疗，疗效显著。但临床抗结核治疗过程中发生药物性肝损害的风险较高，在所有抗结核药致不良反应中约占8%～30%，尤其是一线抗结核药物，发生药物性肝损害发生率高居首位。多数一线抗结核药物具有一定肝脏毒性，长周期治疗中不良反应的发生会对药物治疗效果及患者依从性造成影响，甚至出现中断治疗或治疗失败的情况。故对抗结核药物性肝损害加强防治具有积极的作用。本研究旨在对甘草酸二铵肠溶胶囊疗效及安全性予以评估，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取启东市第三人民医院2017 年1 月—2021 年3 月收治的100 例抗结核药物致肝损害患者，随机分为对照组和观察组各50 例。纳入标准：①纳入病例均接受抗结核药物治疗；②年龄18 ～75 岁；③均纳入初治涂阳肺结核病患者；④居住地符合随访要求；⑤依从性较好的患者。排除标准：①精神重大疾病及意识不清醒者；②并发心肺等重大器官病变；③备孕、妊娠、哺乳等特殊期女性；④入组近期存在相关药物用药史；⑤对本次研究用药过敏及不耐受者；⑥病历资料不真实不可靠，或治疗中途或随访失联者。观察组男31 例，女19 例；年龄最小18 岁，最大75 岁，平均(46.42±5.48)岁。对照组男29 例，女21 例；年龄最小20 岁，最大74 岁，平均(46.59±5.24)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法

    所有纳入对象均接受2 HREZ/4 HR 化疗方案，应用药物分别为异烟肼(0.3 g/d)、利福平(0.45 ～0.6 g/d)、乙胺丁醇(0.75 ～1.0 g/d)、吡嗪酰胺(1.5 g/d) ......