贾 琦

    (贵州省人民医院乳腺外科 贵州 贵阳 550002)

    近年来，乳腺癌的发病率不断升高。乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，严重危害患者的生命安全。给予患者及时诊断和治疗是保证患者临床效果的重要基础。随着我国发展建设的不断推进，我国医疗技术逐渐发展，对乳腺癌患者进行治疗的方法也逐渐增多，主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗。其中，手术治疗中的保乳术效果明显，可显著提高乳房美观度。但是从实际发展情况来看，保乳术和改良根治术的短期应用效果在临床中存在一定差异。本文以贵州省人民医院患者为例，根据保乳术与改良根治术临床应用情况，对其临床应用效果展开对比分析，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年9 月—2020 年9 月贵州省人民医院收治的100 例早期乳腺癌患者，采用随机数字表法分为实验组和对照组各50 例。纳入标准：①患者符合早期乳腺癌诊断标准；②治疗配合度良好。排除标准：①患者依从性较差，中途退出研究；②患者存在意识障碍，无法正常交流；③患者资料不全。对照组年龄34 ～55 岁，平均年龄(45.44±5.44)岁；Ⅰ期25 例，Ⅱ期25 例。实验组年龄33 ～56 岁，平均年龄(45.99±5.20)岁；Ⅰ期24 例，Ⅱ期26 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法

    给予两组患者静脉复吸麻醉干预，帮助患者选取平卧位。对照组患者采用改良根治术：给予患者梭形切口，将患者的乳头及其肿瘤切除，并将肿瘤周围3 cm 以内的全部皮肤和乳腺进行切除，保留大小胸肌，随后选取患者的腋窝处给予切口，将腋窝处的淋巴结进行清扫。

    实验组患者采用保乳术治疗：(1)从患者的肿瘤具体部位入手，结合肿瘤的位置、形态沿着乳晕边缘和皮肤的交汇部位取切口，对切口类型进行有效选择。(2)针对肿瘤长在乳头上方和乳头下方的患者，需要将乳头作为中心，给予患者弧形切口和放射状切口，并选取腋窝处，给予长度为5 ～6 cm 的斜切口，将皮肤和皮下组织逐层切开，注意将乳腺正面和下限皮肤与乳晕的连接部位进行保留 ......