王桂凤

    (泰州市第二人民医院肾内科 江苏 泰州 225500)

    随着现代化医疗技术的发展与进步，腹膜透析患者的感染率降低，且生存率稳步上升。自动化腹膜透析(APD)是通过一个自动化的腹膜透析机来完成腹膜透析的过程的。对于普通腹膜透析而言，首先APD 减少了人手工操作的次数和操作的频率，节省护士操作时间，也减少了人为因素带来的不利影响；其次，该治疗能在晚上进行，可增加患者的活动时间；第三，可灵活的调整腹膜透析的频率时间和操作过程中的灌入量，更适合不同病情的患者。因其优势明显而被临床广泛应用。尤其适用于一般情况较差、操作困难、不能耐受过高腹腔内压力的透析患者，且受到临床医师和患者的欢迎。APD 机依据灌入和引出的动力来源，可分为压力控制型、重力控制型和混合控制型，目前临床常用机型为压力控制型。有研究显示，对急性肾损伤危重患者实施个体化自动化腹膜透析可扩大患者治疗的适应证，改善其病情，有利于治疗工作的顺利完成。故本文收集了2019 年3 月—2021 年4 月于本中心接受APD 机治疗的维持性腹膜透析患者的临床资料，回顾性分析腹膜透析患者的治疗效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年3 月—2021 年4 月我院收治61 例维持性腹膜透析患者，以及首次腹膜透析者18 例，共79 例。均接受使用APD 治疗。其中男61 例，女18 例；年龄23 ～93 岁，平均年龄(58.26±35.12)岁。根据患者的具体病情，依照腹膜的转运特性，采取不同的APD 模式进行治疗。包括：持续循环腹膜透析(CCPD)、高剂量持续循环腹膜透析(E-CCPD)、夜间间歇性腹膜透析(NIPD)、间歇性腹膜透析(IPD)、潮式腹膜透析(TPD)。纳入标准：①无心肺功能障碍者；②无恶性肿瘤者；③精神系统正常者；④患者及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：①视力、听力障碍，生活不能自理者；②为规律随诊者(随诊间期>2 月/次)；③腹膜透析时间<3 个月；④临床资料不全者。

    1.2 方法

    所有患者均接受APD 治疗。根据腹膜转运特性和清除需要采用不同的APD 模式进行治疗。

    1.2.1 纠正容量超负荷 主要针对患者需要纠正容量超负荷和(或)增加超滤时 ......