【摘 要】目的：观察中西药联合强化治疗重度活动性类风湿关节炎的临床疗效。方法：采用中药雷公藤多苷片和西药醋酸泼尼松、非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤片联合治疗重度活动性类风湿关节炎患者60例，每个月观察临床疗效及不良反应，下阶梯停药，锯齿状调整用药，6个月后评定治疗效果。结果：除7例因副作用退出治疗外，余53例治疗后关节压痛数、关节肿胀数、ESR、DAS28与治疗前比较，均有显著改善，差异有统计学意义(P < 0.01)。结论：价格低廉的醋酸泼尼松、非甾体类抗炎药、雷公藤多苷、甲氨蝶呤有效组合，达到了对重度活动性类风湿关节炎较好的强化治疗效果，且不良反应较小。

    【关键词】 关节炎，类风湿；重度；中西医结合疗法；强化治疗

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以慢性滑膜炎和侵袭性关节炎为主要特征的自身免疫性疾病。病情反复活动，关节功能破坏损伤逐渐加重，笔者采用中西药联合强化治疗重度活性类风湿关节炎，现总结报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取2009年1月至2012年12月在本院门诊就诊的RA患者60例，男15例，女45例；年龄28～80岁，平均(63.2±24.5)岁；病程1～

    30年，中位数19.8年。

    1.2 纳入标准 符合美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎诊断标准，且病情活动度积分DAS28 > 5.1[1] ......