二种分类标准与专家意见在诊断抗SSA/SSB抗体阴性干燥综合征时的一致性研究(1)
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【摘 要】目的：通过分析2002与2012二种标准在诊断抗SSA/SSB抗体阴性的可疑原发性干燥综合征时与专家意见的一致性，比较二种分类标准的应用价值。方法：入选经3种方法检测抗SSA/SSB抗体均为阴性的可疑原发性干燥综合征患者，依照2002国际分类标准和2012美国风湿病学会标准的要求，对各患者进行系统检查和评估后，套用2002和2012二种分类标准，分别作出是否符合干燥综合征的判断。随访3个月，由3名资深风湿病专家结合随访过程中的病情演变和治疗反应等，讨论后作出专家判断意见。分析二种标准与专家意见一致性和其应用价值。结果：在26例患者中，2002标准与2012标准的诊断结果一致性欠佳；较之2002标准，2012标准与专家意见具有更好的一致性(Kappa 0.53 vs 0.32)。当假设以专家意见作为“金标准”时，2012标准的敏感性高于2002标准(85.71% vs 57.14%)，且2012标准与2002标准具有相近的特异性(75.00% vs 72.73%)。结论：在鉴别抗SSA/SSB抗体阴性的疑难原发性干燥综合征患者时，根据2012标准所得诊断结论比2002标准更接近于资深专家的诊断意见，更值得风湿病医师借鉴，可加以临床推广应用。
【关键词】 干燥综合征；抗SSA抗体；抗SSB抗体；诊断
干燥综合征(sj?gren's syndrome，SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，临床表现较为多样。近年来，临床上对该病的诊断多沿用2002年国际分类诊断标准[1](以下简称2002标准) ......
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