朱老方加味治疗湿热痹阻型类风湿关节炎45例
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【摘 要】目的：观察朱老方加味治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法：将90例湿热痹阻型类风湿关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组给予朱老方加味，每日1剂，水煎400 mL，分早、晚2次空腹温服；对照组给予白芍总苷胶囊(帕夫林)，每次0.6 g，每日2次，口服。两组均以15 d为1个疗程，共治疗4个疗程。结果：治疗组、对照组有效率分别占66.67%、33.33%，组间疗效比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论：朱老方加味治疗湿热痹阻型类风湿关节炎疗效显著。
【关键词】 关节炎，类风湿；湿热痹阻型；朱老方加味
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以慢性进行性、侵蚀性关节病变为主的自身免疫系统疾病，属中医学“痹证”范畴[1] 。姜泉等[2]
对475例RA患者做回顾性研究发现，湿热痹阻型最多，占41.7%。因而寻找一种对湿热痹阻型RA具有确切疗效的临床治疗方法具有重要临床意义。朱老方乃朱良春教授临床经验方，主治湿热痹阻型RA。笔者运用朱老方加味治疗湿热痹阻型RA患者，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2012年5月至2013年3月在河南省中医院门诊就诊的湿热痹阻型RA患者90例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组男12例，女33例；年龄30～35岁，平均(32.7±4.1)岁；病程最短3个月，最长2年，中位数15.1个月。对照组男11例，女34例；年龄30～35岁，平均(32.1±4.3)岁；病程最短2个月，最长2年，中位数13.3个月。两组患者在年龄、性别、临床表现及病程等方面比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 西医诊断标准按照1987年美国风湿病协会(ARA)标准[3]。①关节晨僵1 h以上，持续6周以上；②3个或3个以上的关节肿胀疼痛6周以上；③近侧指间关节、掌指关节、腕关节疼痛、肿胀至少6周；④关节对称性肿痛；⑤手X线片示具有典型的RA改变，如关节间隙狭窄、骨质疏松；⑥有类风湿结节形成；⑦类风湿因子阳性。具备上述4项或4项以上即可诊断。中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[4]制订 ......
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