独活寄生汤联合脊神经脉冲射频治疗椎间盘源性腰痛45例(1)
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【摘 要】目的：观察独活寄生汤联合脊神经脉冲射频治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法：椎间盘源性腰痛患者45例，独活寄生汤以口服结合脊神经脉冲射频治疗。记录术前、术后l周、1个月、3个月和6个月时患者采用视觉模拟量表法(VAS)评定腰痛的程度。结果：术后6个月内患者VAS评分均较术前显著下降(P < 0.05)。结论：独活寄生汤联合脊神经脉冲射频治疗椎间盘源性腰痛临床症状能明显缓解。
【关键词】 椎间盘源性腰痛；独活寄生汤；脊神经脉冲射频
椎间盘源性下腰痛(discogenic low back pain，DLBP)是指由腰椎间盘内纤维环内裂、椎间盘炎等病变刺激椎间盘内的疼痛感受器而产生的腰痛，以不伴根性症状、无神经根受压或椎体节段过度移位为临床特点。临床上的治疗，非手术疗法通常无法满意地缓解疼痛[1]。笔者采用口服中药结合脉冲射频治疗，以给相关科室医师提供多角度治疗DLBP的思路。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2012年10月至2013年9月在河南省中医院和河南中医学院第一附属医院就诊的DLBP患者45例，男18例，女27例；年龄23～68岁，平均(45±12)岁；病程10～38个月，平均(23.4±9.2)个月。
1.2 诊断标准 按照 2005年全国腰椎退行性疾患座谈会中关于椎间盘源性腰痛的诊断标准[4]，即患者腰部中线区域疼痛，涉及的部位主要有臀部、腹股沟股前、股后、大转子等处；咳嗽、打喷嚏等增加腹压运动或弯腰、提重物时可加重疼痛症状，平卧休息后渐渐缓解症状；股神经牵拉试验阴性，神经系统检查多为正常； 普通 X 片多为正常，没有椎间隙变窄，也没有终板硬化或骨赘形成；CT检查常表现正常影像，无腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和其他异常。
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