类风湿关节炎的康复(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘 要】 介绍了类风湿关节炎的康复原则、分期康复，以及康复注意事项包括理疗、训练、辅助器具、能量保存、关节保护、针灸治疗、中药内服等。
【关键词】 关节炎，类风湿；康复；理疗；能量节约；针灸治疗；中药内服
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)遍及全球，国外患病率为0.3%～1.5%，国内人群患病率稍偏低，约0.3%～0.5%[1]。RA可发生于任何年龄，发病率一般随年龄增长而增加。男女发病之比为1∶2.5[2]。其基本病变是滑膜炎症[3-4]，主要累及有滑膜覆盖的外周关节病变常呈对称性，受累关节的分布以腕、手、膝、足最为常见，其中以掌指关节和近节指间关节受累多见，远端指间关节很少发病，踝、肘、肩关节，颈椎的环枢关节、下颌关节亦可受累，而脊柱和骶髂关节少见。
RA的发病常伴有疲劳、乏力、食欲不振、体质量下降、全身酸痛和僵硬、贫血等全身症状，常与疾病的发展程度有关，病变活动时加重，部分患者可伴低热。
关节受累早期，患者常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、晨僵、活动受限，临床检查常为红、肿、热、痛、功能障碍等炎症体征；晚期则表现为各种特异性畸形。晨僵是最突出的临床表现[5]。其原因不明，可能与滑膜充血水肿有关。持续时间常超过1 h，是判断全身炎症的一个很好指标。RA病情缓解，晨僵持续时间短，反之则长。RA关节病变只可能致残，而关节外病变及其并发症则可致死。类风湿结节是最常见的关节外表现，它是一个非特异性坏死性肉芽肿。此外，多种脏器也可出现结节样病变，如心脏受损、肺间质纤维化、巩膜炎等，其组织改变与类风湿性结节类似。血管炎也是常见的关节外表现之一，主要累及直径250～400 μm的小动脉，亦可累及微动脉。
1 康复原则
目前尚无治疗RA的特效方法。康复是通过采用物理治疗方法与技术、训练、畸形辅助器具与适应器具、能量保存与关节保护教育及职业计划等措施 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。