微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折31例
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【摘 要】目的：观察微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：采用微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折3l例，随诊12～28个月。按Johner-Wruhs方法评价功能。结果：全部骨性愈合，未出现骨折不愈合、感染、断钉等并发症。优23例，良5例，可3例，优良率占90.32%。结论：采用微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折，具有不加重原损伤、对局部血运影响小、恢复快等优点。
【关键词】 胫腓骨骨折；微创；内固定
胫腓骨骨折是临床上常见的骨折，传统的切开复位内固定技术可引发切口感染、皮肤坏死、骨折延迟愈合等问题。随着微创治疗技术的发展，骨折治疗的内固定方法也发生了变化。本院微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折31例获得良好的临床效果，现报告如下。
1 临床资料
选取2012年1月至2013年6月在本院住院的胫腓骨骨折患者31例，男18例，女13例；年龄38～72岁，平均56岁。受伤原因：行走跌摔伤24例，车祸伤4例，坠落伤3例。均为闭合性骨折，按AO分类，A型14例，B型12例，C型5例。单纯胫骨骨折2例，胫骨中下段并腓骨上段骨折7例，胫腓骨远端骨折9例，胫腓骨中下段骨折13例。其中合并高血压病2例，糖尿病1例。
2 治疗方法
2.1 术前处理 患者入院后立即抬高患肢，局部冰敷，消肿对症治疗，同时应用支具外固定或跟骨牵引治疗。待患者全身情况稳定及软组织肿胀消退后进行手术治疗。受伤后至手术时间3～12 d，平均6 d。
2.2 手术方法 采用腰麻或连续硬膜外麻醉，患者取仰卧位，气囊止血带大腿根部止血，压力0.07 MPa左右，若为腓骨下段骨折先固定腓骨，以期支撑稳定。于患侧内踝上方 ......
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