【摘 要】 金明秀教授治疗强直性脊柱炎经验独到，临床上其侧重分寒热之轻重，辨肾虚之有无。分别投以补肾祛寒，清热通络；补肾祛寒，通经活络；化痰祛瘀，通经活络；补肾清热，通经活络之法。

    【关键词】 脊柱炎，强直性；辨证论治；治疗思路；中医师；金明秀

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2014.01.012

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。我国患病率约为0.26%[1]。AS属中医学“痹证”范畴，古人称为“龟背风”“竹节风”“骨痹”“肾痹”“大偻”等。在我国东北寒冷地区，AS患者甚多，其中青年未育未孕患者又居多半。金明秀教授为国家级名医，从医40载，在临床上治疗大偻患者甚众，每获奇效。将其治疗思路归纳如下。

    1 病因病机、临床表现

    金明秀教授认为，此病是由于先天肾气不足，或后天失于调养，肝肾精血亏虚，复感风寒湿热等外邪，痹阻经络，气血运行不畅而致。如《素问·痹论》曰：“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。”《灵枢·百病始生》：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”《素问·痹论》篇云：“骨痹不已，复感于邪，内含于肾。”骨痹临床表现以腰背冷痛重着为主 ......