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编号:13137287
人工髋关节置换术后并发症的研究综述(1)
http://www.100md.com 2014年3月1日 《风湿病与关节炎》 2014年第3期
     【摘 要】 人工髋关节置换术后会出现各种并发症,本文就目前术后所出现的主要并发症的预防和治疗方法及经验进行概括性总结。

    【关键词】 人工髋关节置换术;并发症;预防及治疗;综述

    目前,人工髋关节置换术(artificial hip replace-ment,THA)已经成为治疗股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎、髋关节强直等疾病的有效治疗方法[1],近10年优良率已超过90%[2],为患者解除了疾病的痛苦,提高了生活质量,但术后并发症却困扰着诸多医师和患者。本文就目前该手术术后并发症及其处理方式综述如下。

    1 感 染

    感染是术后早期比较严重的并发症,据报告THA后感染率为1%~6%,而且再次THA要比首次有着更高的感染率[3]。引起感染的原因有很多种,如患者体质状况差或合并某些内科疾病、术前可能存在某部位的炎症、术中无菌操作不规范、缝合时肌肉筋膜间存在间隙等,都有可能导致术后感染。因此术前一定要完成必要检查,排除感染病灶存在,控制其他系统疾病;术中严格执行无菌技术,尽量缩短手术时间;围手术期应用抗生素,术前1 d开始使用;术后使用抗生素3~5 d,采用利福平联合喹诺酮类药物是最好的选择[4];术后及时换药,保持切口整洁,加强营养和功能锻炼,增强体质。手术治疗方法包括保留假体的感染灶清除术、一期或二期再次置换、假体取出术、关节融合术和截肢术[5] ......
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