钻孔减压自体腓骨支撑术治疗股骨头坏死40例54髋(1)
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【摘 要】目的：观察钻孔减压自体腓骨支撑术治疗股骨头坏死Ⅱ期及Ⅲ期(Ⅲa、Ⅲb)的疗效。方法：选取采用钻孔减压自体腓骨支撑术治疗的股骨头坏死患者40例54髋，术前行X线及MRI检查，根据国际骨循环研究学会分期，分别为Ⅱ期20例26髋，其中男16例21髋，女4例5髋，年龄35～53岁，平均(40.0±4.7)岁；Ⅲ(Ⅲa、Ⅲb)期20例28髋，其中男15例23髋，女5例5髋，年龄29～52岁，平均(41.0±5.1)岁。观察采用Harris评分评估临床疗效，采用X线评估影像学疗效，以需要再次进行手术治疗为观察终点。结果：40例患者均获随访，随访时间12～38个月，平均18个月，股骨头1年存活率Ⅱ期组与Ⅲ期组分别为92.31%与71.43%。Harris评分两组分别由术前平均81.4分和76.3分提高到术后1个月平均93.2分和87.4分。影像学疗效评估显示(术后1年摄X线片)：Ⅱ期组术后塌陷未加重者24髋，Ⅲ期组术后塌陷纠正并未加重者17髋，塌陷未纠正但未继续加重者3髋。结论：对于股骨头坏死Ⅱ期患者，行钻孔减压自体腓骨支撑术治疗的疗效优于Ⅲ(Ⅲa、Ⅲb)期股骨头坏死患者。
【关键词】 股骨头坏死；自体腓骨；打压支撑；髋关节；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2014.05.011
股骨头坏死的手术治疗方法有很多种，不同的手术有其不同的并发症[1-2]。如何能使早期股骨头坏死治愈，晚期延长股骨头存活时间，仍是现代骨科面临的一个重要难题。笔者采用钻孔减压自体腓骨支撑术治疗早中期股骨头坏死40例54髋，现总结报告如下。
1 临床资料
随访自2008年1月至2011年12月在本院行钻孔减压自体腓骨支撑手术的股骨头坏死患者40例，根据国际骨循环研究学会(Association Research Circulation Osseous ......
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