3 讨 论

    RA的治疗目的在于控制病情，改善关节功能和预后。在治疗上，应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。慢作用抗风湿药大约需1～6个

    月发挥作用，可延缓或控制病情的进展，临床上对于RA患者，应强调早期使用，病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者，应考虑2种或2种以上药物联合应用，可根据患者的病情及个体情况选择不同的联合用药方法[13]。本例患者早期使用糖皮质激素与来氟米特联合用药并定期复查肝功能1年余，完全正常，因RF持续升高，联合艾拉莫德，3个月后复查转氨酶升高。报道本例旨在提醒临床医生联合使用慢作用抗风湿药时应注意观察，以策安全。

    4 参考文献

    [1]Riendeau D，Charleson S，Cromlish W ......