所以膝关节筋痹者，筋脉拘挛，关节疼痛，不能行动，关节常出现屈曲不能伸直；或伸直而不能屈曲，遇寒则筋脉拘急加重。证属寒邪侵袭，为筋痹之实证。也可因肝经有热，筋膜失润，引起筋急而挛，同属实证。

    2.1.5 滑膜肿胀 主要表现为膝关节积液，关节滑膜肥厚，呈现肿胀。关节肿胀为湿邪所犯，滑膜湿滞而成积液；或为脾失健运，痰湿内阻，关节积液。关节积液伴红肿热痛，则为湿积化热，均为筋痹之症。

    2.1.6 摩擦音 膝关节伸屈活动时关节内出现摩擦感。此为肝肾亏虚，关节内津液干涩，不能荣养关节，造成关节软骨退化、碎裂，出现关节摩擦感，为肾痹。

    2.1.7 关节畸形 膝关节畸形多见于骨关节炎晚期患者，以膝内翻畸形最为常见，部分外旋甚者伴有小腿内旋；但纤维性或骨性强直极少见。畸形使膝关节负荷更加不均，越发加重畸形，畸形又加重了关节屈曲障碍。

    另一个常见畸形是髌骨力线不正，髌股关节对合不良。部分人是因为先天髌骨或股骨髁关节面发育异常所致，更为常见的原因是股内侧肌萎缩，使髌骨内外侧牵拉力量不均衡，受外侧强韧的支持带牵拉髌骨外移、外旋[4]。由于骨质增生而髌骨显得增大，髌内外不能移动，屈伸活动度明显减少，膝关节呈半屈位 ......