的作用。

    3.2 常用药物及其作用机制 补肾祛瘀类中药能通过调节体内雌激素水平、各细胞因子间的平衡、基因蛋白的表达及改善血液循环等途径，缓解局部炎症反应、延缓软骨细胞及基质的破坏，进而减轻疼痛、改善功能、延缓退变。其中补肾类药物可发挥类雌激素样作用，通过调节性腺轴功能，平衡内分泌、自由基、细胞因子等，达到治疗KOA的目的，见表1。祛瘀类药物通过影响血液流变学变化，改善全身及局部血液循环，降低骨内高压，保证良好的新陈代谢，减缓KOA的病情，见表2。

    4 小结与展望

    目前，关于中药治疗KOA作用机制的研究，已深入到形态学、生物化学、免疫学、生物力学、基因工程等层面。但是，由于中药成分尤其是中药复方成分较为复杂，全面把握其有效成分及作用机制的难度较大，中药治疗KOA的研究似乎进入了瓶颈期。研究设计不够完善，低级重复性研究较多，多中心、大样本、长期随访类临床研究较少等问题越来越突出，研究成果的实际意义与投入不成正比 ......