【摘 要】 肝痹为五脏痹之一，是按五脏组织分类的风湿病三级痹病。《黄帝内经》之后，众多中医文献中对肝痹系统论治较少，以致现在相当一部分学者对肝痹认识不清。通过对历代文献有关肝痹的论述进行整理和研究，包括肝痹的病名、肝痹的病因病机、历代医家对肝痹的论述及肝痹的治疗等，以便能更清晰地认识肝痹，更好地应用于临床。

    【关键词】 肝痹；五脏痹；风湿病(痹病)；三级痹病；源流；规范化；虚邪瘀；文献

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.04.017

    肝痹多由筋痹日久不愈，复感外邪，内舍于肝而致；筋痹若见胸胁满闷或疼痛，夜卧则惊，多饮，小便多，小腹胀满，筋挛节痛或阴缩者为肝痹[1]。在中医学中，肝为五脏之一，五体合五脏，五体

    痹[2]进一步发展可深入五脏，而为“五脏痹”[3]。肝痹为五脏痹之一，是按五脏组织分类的风湿病三级痹病[4-5]。早在《黄帝内经》中就有对肝痹的系统论述，但之后众多中医文献对肝痹系统论述较少，且认识模糊，即使现代编写出版的中医教材及各种中医论著也很少涉及。随着对风湿病研究的深入，越来越多的学者认识到肝痹的重要性。笔者通过复习历代有关肝痹的文献，对肝痹的理论进行系统整理和研究。

    1 肝痹的病名

    最早对肝痹的论述见于《内经》，在《素问·痹论》中论之较详。隋唐时期巢元方、孙思邈等提及肝痹，并论有筋痹入肝。其中唐·孙思邈《备急千金要方》在“六极”门下论有五脏痹 ......