【关键词】 关节炎，类风湿；多发性肌炎；四妙丸

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.06.008

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)以侵蚀性关节炎为主要表现，是一种全身性自身免疫

    病[1]。多发性肌炎(polymyositis，PM)为特发性炎性疾病的一种，以四肢近端肌肉受累为突出表现，常呈亚急性起病[2-3]。二者同属自身免疫性疾病，但合并发病者少。本文报道1例RA合并PM病例。

    1 病例资料

    患者，女，58岁。因周身关节疼痛1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现周身关节肿胀疼痛，以双侧腕掌关节、掌指关节、膝关节尤甚，活动受限，晨僵4 h，乏力，时发低热，37.7～38.2 ℃，就诊于当地医院，查类风湿因子(RF)109.43 IU·mL-1，C-反应蛋白(CRP) 44.65 mg·L-1，红细胞沉降率(ESR) 46.00 mm·h-1，确诊为RA。经雷公藤多苷等药物治疗后症状未见明显缓解，于2014年8月入院诊治。查体：双侧腕掌关节肿胀Ⅱ度，双侧第1～4掌指关节肿胀Ⅱ度 ......