1991年Obenchain等在腹腔镜下行椎间盘摘除术，开创了腹腔镜技术应用于脊柱手术的先河。在腹腔镜辅助下，选择经腹腔或腹膜后手术入路，对腰椎疾患进行手术治疗，如腰椎间盘切除术、腰椎板切除减压术、全腰椎间盘置换术、腰椎骨折前路减压融合术等[23-26]。陈荣春等[27]对腹腔镜辅助下联合侧前方小切口腹膜后入路治疗腰椎结核的疗效分析发现，对于短节段、不伴有流注脓肿或两侧腰大肌巨大脓肿的腰椎结核，该技术能较好地清除病灶，克服传统前路术式对腹部肌肉损伤，保留了完整的腰椎后方韧带复合体，增加术后腰椎稳定性，促进其功能恢复。但对长节段或跳跃式或伴有流注脓肿的腰椎结核患者，该技术存在病灶清除不彻底、易误伤周围组织的局限性，而且对L5、S1结核患者，为避免侧前方内固定对髂血管的干扰，通常需行腰椎后路内固定。

    对于内窥镜下的操作，应当严格把握手术适应症及禁忌症，掌握脊柱解剖结构特点，不断积累手术经验，才能不断提高该项技术的成功率。

    3 显微镜辅助下脊柱外科技术

    显微外科技术在微创骨科技术中的应用是一项新创举[28]，目前主要有经口腔颅颈结合部显微手术，颈前路、后路显微外科椎间孔切开术，显微镜辅助下颈椎前路减压术 ......