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编号:12789473
撤热存津治疗干燥综合征经验(2)
http://www.100md.com 2015年8月1日 风湿病与关节炎 2015年第8期
     笔者在临床实践中学习各家经验,体会到燥热是本病的主要矛盾,大多数患者以燥热为主,因热而燥,确有极少数患者是因中阳虚衰,气不化津,津不上承所致。笔者既往临床上因为“燥”以滋阴润燥为主治疗,忽视了“燥热”在发病中的主导地位,未对脏腑进行针对性治疗,结果临床疗效不满意。经反复推敲发现,口眼干燥是SS的主要症状和关键的诊断依据,根据脾开窍于口、肝开窍于目,结合中医脏腑理论,理清SS的病机层次,紧抓燥热伤津的基本矛盾,围绕撤热存津的总治则,治以清胃泻肝为主,当干燥症状改善后,再以益气养阴、生津止渴论治。临床发现,撤热存津是改善口眼干燥最有效的治法,其效迅速,即使是肝肾阴虚之重证,应用该法临床疗效也优于单纯的滋阴润燥。笔者在临床实践中总结如下处方治疗SS,取得满意疗效。药用石膏30 g、知母15 g、芦根30 g、夏枯草15 g、桑叶15 g、菊花15 g、黄芪60 g、北沙参30 g、麦冬15 g、生地黄15 g、葛根30 g、牛膝15 g,根据病机适当调整中药剂量。方中石膏、知母、芦根清胃生津以治口干,夏枯草、菊花清肝明目治疗眼干,黄芪、北沙参、麦冬、生地黄益气养阴以治肺肾气阴两虚之本 ......
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