中医学文献中并无与GPA相似病名的记载，根据其临床特点可归属于“血痹”“虚劳”的范畴。结合本病的病理特点和本例患者的临床表现，笔者认为，本病的主要病机为湿热蕴结、气滞血瘀。本例为老年患者，阳气不足，久病可累及肝肾及其他脏器，气虚无以推动气血运行，而致肢体麻木或疼痛；加之患病之初大量长期使用糖皮质激素，导致湿热内蕴[8-9]；故治疗初期清热化湿，后期加之疏肝理气，体现中医辨证论治的特色。

    本例患者临床表现为关节疼痛、反复低热，乏力，伴咳嗽、咳痰，眼、鼻、口干，偶有鼻黏膜溃疡，尿频、尿急、尿痛，为邪毒犯肺，下传于肾，湿热蕴结，久之瘀阻肾络所致。GPA患者患病初期外感邪气，首先犯肺，肺失宣降，导致临床出现上呼吸道症状。肺之通调功能受损，影响肾之气化，水不涵木，肝失疏泄，导致肝肾亏虚，临床出现肾功能损害，久之累及全身系统。大量使用糖皮质激素导致火旺伤阴、蕴生痰湿[9]，临床出现反复低热。故治疗上针对病变初期热、毒、湿、瘀的病理特点 ......