1.5 胃痹相关问题

    1.5.1 胃痹与胸痹关系的探讨 胃在胸下，部位相近，部分症状相似，因此胃痹与胸痹容易相混淆。如张仲景所论“胸痹”七条，其不少证候当与“胃”相关。近贤陆渊雷衷中参西，认为张仲景所谓“胸痹”，除“心绞痛”外，多为“食管病”“肋间神经痛”“胃神经痛”[7]。明·虞抟《医学正传》认为胸痹是指胃病，其认为除真心痛外，其余心胸疼痛皆为胃痛，并将胸痹的脉证亦纳入胃病中讨论。而《症因脉治》则直接说：“胸痹之证，即胃痹也。”虽然胃痹与胸痹都有胸闷不适等症状，但两者是不同的疾病：胸痹有喘息咳唾、胸背痛、短气等症状，其病机为胸阳痹阻不通，以胸痛为主症，胸痛彻背，其病位在心胸；而胃痹以饮食不消，食即气满，胸膈饱闷，吞酸作痛为主症，其病位在胃。

    1.5.2 胃痹与脾痹关系的探讨 脾与胃相表里，一脏一腑，关系密切。在生理上，脾胃共为后天之本，气血化生之源；故病理上，脾胃为病，相互影响，如《素问·痿论》曰：“脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。”《医醇賸义》曰：“脾病则胃亦病。”两者为病，均可致运化失职，气血乏源，湿邪内生，气血运行不畅而为痹。脾痹为五脏痹之一[10]，胃痹为六腑痹之一[2]，两者均为脏腑痹，既可由五淫之邪入侵而致，也可由五体痹内舍而致。因此，脾痹和胃痹也应有一定的联系[11]。

    1.6 历代医家对胃痹的论治 《内经》用针刺治疗六腑痹，取其合穴，刺之而病可愈。其曰：“五藏有俞，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过 ......