2.4 TNFi和DMARDs治疗PsA能够改善患者工作能力 PsA的工作残疾发生率很高，失业率达20%～50%，工作效率下降者达16%～39%。随机试验已经确定了生物制剂对PsA工作效率下降有效。研究人员共纳入的400例符合CASPAR中PsA诊断标准的患者。在基线开始TNFi或DMARDs治疗前收集患者的一般情况、社会经济状况、工作和临床数据。在2，4，12，24周进行随访作为常规项目。使用劳动力和活动问卷(WPAI-SHP)评估工作残疾，使用DAPSA复合量表检测疾病活动度。使用意向性治疗进行分析。使用Mann-Whitney U检验评估组内和组间的差异，使用多次重复抽样计算差异的非参数性95%可信区间。结果显示：共纳入有工作的236例患者。失业的患者年龄较大(59岁 vs 49岁)，物理功能也较差(HAQ，1.4 vs 1.0)，但其他的一般情况和临床测量值没有显著差异。开始进行TNFi治疗的患者病程较长(11年 vs5年)，疼痛关节数较多(40% vs 10%)，肿胀关节数也较多(45% vs 10%)。2周时不同组间劳动力下降方面出现显著差异，并持续到24周。24周时间DAPSA的改善情况为：TNFi组为53 vs 14 ......