5.1.3 髋臼侧的处理及髋臼的置入角度 髋臼的处理是该手术中的难点。AS多侵袭骶髂关节，后期以髋膝关节强直并骨关节炎为主要表现，因此术中对髋臼侧处理上难度较大。该患者术中很难辨别头与臼的真正界限，应将关节囊彻底清除。有学者认为，在髋臼侧的结合处即原髋臼缘；也有学者认为，可通过髋臼横韧带辨别髋臼缘[10]；更有研究认为，对完全骨性强直而不能确定髋臼具体位置的患者，可先确定髂前下棘的位置，从髂前下棘下方1.5 cm为髋臼上缘，以此来找寻髋臼缘[11]。本试验中以髋臼横韧带对髋臼进行识别，髋臼的置入角度一般以外展角40°～45°，前倾角10°～15°进行安装[12]。选用这种方式能够很好且很轻松地选定髋臼的位置，定位快，减少手术时间。术后经过平均1.5年的随访，无一例患者出现假体松动、脱位症状。

    5.1.4 股骨侧的处理 该处的处理主要考虑患者的骨质疏松情况，首先尽量保留足够的股骨距，不然术后容易发生股骨假体的松动、下沉；其次扩髓时要把持好力度及方向，尽量避免在扩髓时导致股骨上端劈裂以及髓腔挫穿出骨皮质；再者对于严重的骨质疏松患者，宜采用长柄且柄径较大的假体。本组患者中有1例发生股骨近端骨质劈裂 ......