【摘 要】 痛风缓解期的辨治对稳定尿酸水平、减少复发、提高患者依从性等尤为重要。文章从脾胃、肝肾、痰湿、瘀血、气血等方面综述痛风缓解期的辨治思路。

    【关键词】 痛风；缓解期；脏腑；病因；综述

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.11.019

    痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起的一组异质性代谢性疾病，其典型的临床表现为痛风性关节炎，属中医学“痹证”“历节风”“痛风”等范畴。痛风目前治疗仍以西药为主，急性期予非甾体类抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素迅速控制急性发作，缓解期用别嘌醇、苯溴马隆等药物降低血尿酸，但不良反应较多，患者依从性较差。痛风的治疗难点在于易复发，每一次发作均可加重病情，从而形成服药——肝肾功能损害——停药——痛风病发作加重——更严重的肝肾损害等恶性循环。因此，在痛风缓解期积极控制病情，以防止痛风急性发作。中医药通过辨证论治进行个体化针对性治疗，在急性期可以缓解关节疼痛，缓解期能够降低血尿酸水平，与西药同用可以减少副作用，尤其在缓解期通过综合调节达到“既病防变”及“治病求本”之效。痛风缓解期的辨治一方面可以使患者的血尿酸平稳地保持在低水平，另一方面极大地减少了痛风的急性发作，明显提高了患者的生活质量。本文就近年来痛风缓解期的辨证思路综述如下。

    1 从脏腑论治

    1.1 从脾胃论治 脾胃为后天之本，气血生化之源，《素问·玉机真藏论》云：“脾为孤脏 ......