关于腰腿痛的外治方法繁多，临床报道多见中医针刺、灸法、推拿、刮痧、外敷、小针刀等。吴谦在《医宗金鉴》强调“膂骨正则疾患除”[8]，并总结出了正骨推拿手法的正骨八法。《外台秘要》卷十七阐述了治腰痛熨法：“适寒温，隔衣熨之，冷即易熨，痛处定即瘥。”并详细地论述了药物的使用方法。而《养生方》云：“饮食了勿即卧，久作气病，令人腰疼痛。”“笑过多，即肾转动，令人腰痛。”对腰痛患者的日常生活起居、情志调养等分别进行了阐述。其中小针刀治疗在现代临床运用较为广泛，陈俊君等[9]采用小针刀结合臭氧治疗骶髂关节炎患者78例，小针刀治疗在腰臀部附近寻找进针点，通过行手法予以松解瘢痕粘连和疏通剥离；后用注射器抽取6～8 mL的医用臭氧

    (40 μg·mL-1)，体表定位髂后上棘，外下方刺入至骶髂关节内，结果优良率为75.64%，总有效率为91.03%。临床疗效确切，治疗方法安全简便。

    2 现代医学诊断治疗思路

    综合笔者在临床治疗骶髂关节炎的经验，骶髂关节结构性改变(不包括骨质破坏性改变)所导致的腰骶部疼痛，均可归结为骶髂关节炎范畴，主要指关节骨质改变，关节腔结构异常以及周边组织的病变等，其中还有关节错位等改变。由于骶髂关节解剖结构和生理病理的特殊性，骶髂关节的病变极易引起周围临近组织的病变 ......